Metodos Anticonceptivos

julio 24, 2008

ANTICONCEPTIVOS ORALES ( ACO )

Archivado en: metodos anticonceptivos Temporales — rocio6 @ 2:36 pm
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La Píldora Anticonceptiva es un Contraceptivo de Uso Oral.
Combina a los Estrógenos y la Progesterona.
Por eso se llama "Píldora Combinada".
Como método para evitar los embarazos es totalmente seguro.
Puede ser utilizado prácticamente por todas las mujeres.

Además de su potente efecto anticonceptivo
evita los dolores que algunas mujeres sienten
durante la mitad del ciclo y también durante la regla
Regula la cantidad de sangre menstrual y protege,
en cierta forma el desarrollo de cáncer endometrial y de ovario.

¿ Cuál es el Mecanismo de Acción de los ACO ?

En general se puede decir que impiden la ovulación
y al no haber ovulación, no hay embarazo.

Los Estrógenos inhiben la ovulación ya que suprimen
dos hormonas que se producen en el cerebro: FSH y LH.
La Glándula Pituitaria (en el cerebro) es literalmente
engañada por los ACO y cree que la mujer está embarazada,
por lo tanto, no produce hormonas estimulantes de los ovarios.
Por su parte la progesterona inhibe la producción de LH
(Hormona que libera el óvulo maduro), crea un moco cervical denso,
lo cual impide el transporte de los espermatozoides.
Frena la producción de una enzima que permite penetrar
el espermatozoide dentro del óvulo y disminuye el transporte
del óvulo por las trompas de Falopio, y, como si fuera poco,
impide que el óvulo se implante en el endometrio
ya que se altera el grosor de las capas del mismo.

¿ Cuál es la Efectividad de los ACO ?   

Si las Píldoras Anticonceptivas se usan en forma correcta,
es decir, siempre a la misma hora, no olvidarse nunca
de tomar una pastilla, si hay diarrea o vómitos
utilizar otro método de respaldo por los siguientes 7 días,
se puede decir en forma consistente que puede ocurrir un embarazo
por cada 1.000 usuarias de ACO durante el primer año de su uso.

¿ Existen algunas Precauciones o Contraindicaciones para el Uso de los ACO ?

Las mujeres con algunos de los siguientes problemas NO pueden tomar ACO:

  1. Tromboflebitis o enfermedad tromboembólica actual o pasada.
  2. Accidentes cerebrovascular (ACV) Actual o pasado.
  3. Enfermedad coronaria o enfermedad cardíaca: Angina de pecho, infartos, insuficiencia cardíaca congestiva o problema valvular.
  4. Falla renal o cualquier problema severo de riñón.
  5. Historia o fuerte sospecha de cáncer de mama o cualquier u otro cáncer estrógeno-dependiente de órganos reproductivo, tumor de hígado o cualquier otro cáncer o etapa aguda de hepatitis.
  6. Embarazo.

DIPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)

Después de la Píldora Anticonceptiva, es el Método más seguro.
* Menos de 3 embarazos por 100 mujeres por año *.
Tiene el inconveniente de que preferiblemente
debe ser usado por mujeres que ya tengan su primer hijo.

¿ Cuál es el Mecanismo de Acción de los DIU ?

Como cualquier cuerpo extraño, crea una reacción inflamatoria
leve a moderada de la cubierta interna del útero: (endometrio).
Además el componente de cobre del DIU
es espermicida, o sea, mata a los espermatozoides.

Cuando el óvulo fecundado migra por la trompa y
llega al endometrio para anidarse y comenzar su desarrollo,
encuentra el endometrio inflamado, no apto para la anidación,
la cual no se verifica y se expulsa con la próxima regla.

¿ Existe algún Efecto Secundario o Complicación con el Uso de los DIU ?

Puede existir dolor en el momento de insertarlo por el ginecólogo.
Si dicho dolor ocurre durante todo el ciclo o durante la menstruación
hay que pensar en complicación de tipo infecciosa.

El sangramiento menstrual aumenta en cantidad y número de días.
El 8 % de los DIU hay que retirarlos antes del primer año
por reglas abundantes y dolorosas.

La expulsión es una complicación rara pero hay que tenerla presente.
Ocurre en el aprox. el 3 % de las usuarias durante el primer año.

La infección pélvica y los abscesos pélvicos están presentes
en un bajo porcentaje y el dolor continuo debe ser evaluado
lo antes posible por el ginecólogo.

¿ En qué momento se inserta el DIU ?

Debe insertarse durante la menstruación por un doble motivo:
1- Existe la seguridad de que no hay embarazo.
2- El cuello uterino se abre un poco durante la menstruación
y esto hace menos dolorosa la inserción.

¿ Cuánto dura el efecto de los DIU ?

Es variable, yo le recomiendo a mis pacientes retirarlo
antes de los 3 años de uso y dejar “descansar” el útero
por uno o dos meses y usar un Método Anticonceptivo
Alterno durante ese lapso

PRESERVATIVO (CONDÓN)

Es el más utilizado a nivel mundial.
Tiene una ventaja que no tiene ningún otro método:
Evita el contagio de la mayoría de las Enfermedades de Transmisión Sexual.  

¿ Es realmente efectivo el uso del Condón ?

Los ACO y el DIU son más efectivos.
Fracasa entre un 4 y 10 % de los usuarios en un año.
Además su uso no es tan fácil como parece
y pudiera tener cierta repercusión psicológica en los usuarios.

¿ Existe alguna Recomendación para Aumentar su Efectividad ?

Usar inmediatamente después de la erección.
Permitir 1 cm. o más de sobrante en la punta para que contenga el semen.
Usar lubricante para evitar que se desgarre por fricción.
Extraer el pene mientras esté aún erecto para evitar que el semen se derrame.
Sostener el borde del condón al retirarlo de la vagina.

COITUS INTERRUPTUS

Archivado en: metodos anticonceptivos Temporales — rocio6 @ 2:31 pm
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Consiste en retirar el pene de la vagina
en el momento previo a la eyaculación.
Es un método muy poco efectivo:
20 – 30 % de fracaso por 100 mujeres por año.

El motivo del fracaso es que muchas veces
hay retardo al retirar el pene y por consiguiente
cae algo de semen en la vagina, por otro lado,
el fluido pre-eyaculatorio contiene espermatozoides
y aunque se retire a tiempo, siempre habrá
una cantidad mínima de espermatozoides en la vagina.

MÉTODO DEL RITMO.

Archivado en: metodos anticonceptivos Temporales — rocio6 @ 2:29 pm
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Se basa en que el óvulo sólo puede ser fecundado
en las primeras 24 horas de su liberación y
los espermatozoides pueden fecundar por 72 horas.

Método de muy poca efectividad:
20 – 30 % de fracaso por 100 mujeres por año.

Si la paciente tiene

Ciclos de 28 días
No relaciones días 9 al 17 del ciclo.

Ciclos de 26 a 32 días
No relaciones días 8 al 21 del ciclo.

Ciclos irregulares
No usar el método

MÉTODO DE BILLINGS: MOCO CERVICAL.

Archivado en: metodos anticonceptivos Temporales — rocio6 @ 2:27 pm
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Se fundamente en que durante la ovulación
el moco cervical es sumamente filante (líquido),
entonces el paciente toca su propio moco y
“decide” si está ovulando o no
y si puede o no tener relaciones.

Como Ud. se dará cuenta es un método
que se presta mucho interpretaciones erróneas,
por lo tanto es muy inseguro.

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